DR. FRANCISCO JAVIER CASTELLOTE, PRESIDENTE DE LA SMGG: “FALTAN GERIATRAS, COORDINACIÓN SANITARIA Y UNIDADES DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL EN LA ATENCIÓN AL ANCIANO AL FINAL DE LA VIDA”

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1.      ¿Cuáles son los objetivos de estas jornadas?   Nos hemos planteado profundizar en las peculiaridades que acontecen al final de la vida en los ancianos, como el menor tratamiento del dolor que los jóvenes, mayores problemas éticos, duelo del cónyuge…, así como dar a conocer el papel fundamental que ocupa la Geriatría en la atención al anciano al final de la vida. Siempre que se habla de cuidados paliativos se asocia con atención a enfermos con cáncer, pero no se habla de ancianos con enfermedades crónicas que se mueren con dolor y con múltiples visitas a distintos centros sanitarios. Por último, queremos reflexionar sobre el actual modelo de gestión en la atención al anciano al final de la vida.    2.      ¿Cómo se encuentra la especialidad en la actualidad en la Región de Murcia? ¿Faltan especialistas? ¿Afectan los recortes? ¿Existen los medios suficientes?   La especialidad en la Región de Murcia tiene un papel meramente testimonial y no se ha desarrollado pese a contar con especialistas hospitalarios desde hace 17 años. No se pueden formar especialistas vía MIR en la Región, ni está contemplada la figura del médico especialista en geriatría en el IMAS. Tampoco existen programas desarrollados de coordinación sociosanitaria. Como mínimo, debería haber un especialista de Geriatría adscrito a cada área de salud. Se da la paradoja de que hay ciudadanos dentro de la Región de Murcia que no pueden acceder a un especialista en Geriatría por el mero hecho de vivir en un lugar determinado. De momento, los recortes no nos han afectado, seguimos trabajando cinco especialistas en Geriatría en cuatro hospitales del Servicio Murciano de Salud. En resumen, faltan especialistas en Geriatría, falta coordinación sociosanitaria y faltan unidades de recuperación funcional.   3.      ¿Cuáles son los principales retos del geriatra?   Proporcionar al anciano frágil la mayor calidad de vida posible, preservando su salud y evitando o retrasando el deterioro funcional. Centralizar la atención sanitaria de los mayores de 80 años que acuden a múltiples especialistas en el geriatra hospitalario de cada área. Colaborar con Atención Primaria en la creación de un Programa del Anciano. Participar activamente en la creación y desarrollo de programas de coordinación sociosanitaria. Y, finalmente, gestionar y coordinar las derivaciones de ancianos desde residencias hacia Atención Especializada.    4.      Se habla mucho del envejecimiento de la población a lo largo de los últimos años y del aumento de la esperanza de vida, ¿cuáles son las necesidades reales de la población?   A nivel sanitario, un cambio del modelo organizativo centrado en el paciente y basado en la gestión de casos, programas de prevención y fomento de salud y programas de recuperación funcional. A nivel social, hay que promover centros de día y todos los medios que permitan el mantenimiento en el domicilio de la persona mayor. A nivel de la sociedad, hemos de mejorar la imagen de los mayores, fomentar programas educativos y de ejercicio físico y participar más activamente en la toma de decisiones.   5.      ¿Cuáles han sido los avances más importantes y recientes en la atención a ancianos?   El desarrollo de herramientas para medir fragilidad en los ancianos, la constatación de que la velocidad de la marcha es un factor relevante de supervivencia en los mayores de 65 años o la aplicación de programas multidimensionales disminuye la incidencia de caídas. Igualmente, hemos avanzado en la no discriminación por edad de intervenciones como prótesis de rodilla y cadera, angioplastia, etc., la cobertura vacunal ha disminuido la incidencia de neumonías comunitarias, la mejora de la nutrición disminuye la incidencia de infecciones, y sabemos que la salud bucodental está relacionada con trastornos deglutorios y con neumonías.   6. Las jornadas tratarán distintos temas y contarán con la participación de diversos profesionales sanitarios, como enfermeras o biólogos, ¿qué más nos puede avanzar?   Vamos a abordar diferentes temas como el dolor en el anciano, el deterioro funcional y las hospitalizaciones, la organización de los cuidados al anciano al final de la vida, dilemas bioéticos, y atención al duelo. Contaremos con el profesor Lozano Teruel, que nos dará una conferencia magistral sobre la biología del envejecimiento, con el profesor Luis Miguel Pastor, una eminencia nacional en temas de bioética, y el Dr. D Rafael Pacheco, con amplia experiencia en temas de Ética y Medicina Legal.   Información publicada el 25 de octubre de 2012
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